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標(biāo)題甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)如何用藥?理由

患者：男，32歲

病情描述:
后天我準(zhǔn)備到醫(yī)院進(jìn)行甲亢手術(shù)，甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)如何用藥?理由是什么？
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用藥主要包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑和糖皮質(zhì)激素，用藥目的是控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀、減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，需持續(xù)用藥至甲狀腺功能正常，通常需4-8周，用藥期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以防粒細(xì)胞缺乏。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等藥物可快速控制心悸、手抖等交感神經(jīng)癥狀，術(shù)前1周開(kāi)始使用至術(shù)后數(shù)日，心率控制目標(biāo)為80-90次/分。

3、碘劑

盧戈氏液在術(shù)前10-14天使用可使甲狀腺組織充血減輕、體積縮小，減少術(shù)中出血，需注意碘過(guò)敏者禁用。

4、糖皮質(zhì)激素

對(duì)重度甲亢或突眼患者，潑尼松等藥物可預(yù)防甲狀腺危象，術(shù)前3天開(kāi)始靜脈給藥，術(shù)后逐漸減量。

術(shù)前用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合心電圖、甲狀腺功能等檢查，術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用藥主要包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑和糖皮質(zhì)激素，用藥目的是控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀、減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，需持續(xù)用藥至甲狀腺功能正常，通常需4-8周，用藥期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以防粒細(xì)胞缺乏。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等藥物可快速控制心悸、手抖等交感神經(jīng)癥狀，術(shù)前1周開(kāi)始使用至術(shù)后數(shù)日，心率控制目標(biāo)為80-90次/分。

3、碘劑

盧戈氏液在術(shù)前10-14天使用可使甲狀腺組織充血減輕、體積縮小，減少術(shù)中出血，需注意碘過(guò)敏者禁用。

4、糖皮質(zhì)激素

對(duì)重度甲亢或突眼患者，潑尼松等藥物可預(yù)防甲狀腺危象，術(shù)前3天開(kāi)始靜脈給藥，術(shù)后逐漸減量。

術(shù)前用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合心電圖、甲狀腺功能等檢查，術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。

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