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不吃碳水血糖會(huì)升高嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我患有高血糖這兩天出現(xiàn)了頭暈的情況，想要不吃主食，不吃碳水化合物血糖會(huì)升高嗎？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

不吃碳水可能導(dǎo)致血糖升高，主要與應(yīng)激性血糖反應(yīng)、脂肪代謝異常、胰島素抵抗加重、肝臟糖異生增加等因素有關(guān)。

1、應(yīng)激性血糖反應(yīng)

突然減少碳水?dāng)z入會(huì)刺激身體分泌升糖激素如胰高血糖素，導(dǎo)致血糖短暫升高。建議逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免極端低碳水飲食。

2、脂肪代謝異常

長(zhǎng)期低碳水狀態(tài)下，脂肪分解產(chǎn)生的酮體可能干擾胰島素敏感性。需監(jiān)測(cè)血酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充適量復(fù)合碳水。

3、胰島素抵抗加重

2型糖尿病患者突然斷碳可能惡化胰島素抵抗。此類人群應(yīng)保持每日不低于130克碳水，配合二甲雙胍等藥物控制血糖。

4、肝臟糖異生增加

當(dāng)碳水?dāng)z入不足時(shí)，肝臟會(huì)將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖?？蛇x用阿卡波糖延緩糖吸收，或格列美脲促進(jìn)胰島素分泌。

建議采用低升糖指數(shù)碳水替代精制碳水，配合血糖監(jiān)測(cè)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。

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