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一次大量飲清水后尿量有什么變化,為什

患者：女，44歲

病情描述:
我老是出現(xiàn)尿液增多的情況，一次大量飲清水后尿量有什么變化？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

一次大量飲清水后尿量通常會(huì)明顯增多，這種現(xiàn)象主要與血漿滲透壓降低、抗利尿激素分泌減少、腎小球?yàn)V過(guò)率增加、排尿反射增強(qiáng)等因素有關(guān)。

1、血漿滲透壓降低

大量飲水稀釋血液，血漿滲透壓下降抑制下丘腦滲透壓感受器，減少抗利尿激素釋放，導(dǎo)致腎小管對(duì)水的重吸收減少。

2、抗利尿激素減少

血漿滲透壓降低直接抑制神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素，使遠(yuǎn)端腎小管和集合管對(duì)水的通透性下降，水分排出增加。

3、腎小球?yàn)V過(guò)增加

血容量短暫性增加使腎血漿流量和腎小球?yàn)V過(guò)率上升，原尿生成量增多，在抗利尿激素減少的共同作用下導(dǎo)致尿量增加。

4、排尿反射增強(qiáng)

膀胱充盈度快速增加刺激牽張感受器，通過(guò)骶髓排尿中樞引起排尿反射，主觀尿意增強(qiáng)促使主動(dòng)排尿行為。

建議健康人群避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水，每小時(shí)飲水量不宜超過(guò)1000毫升，防止發(fā)生水中毒等電解質(zhì)紊亂情況。

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