膀胱結石可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素、先天畸形等原因引起。膀胱結石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡碎石取石術等方式治療。
前列腺增生、尿道狹窄等因素可能導致尿液排出受阻,尿液在膀胱內滯留濃縮形成結石。患者可能出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細等癥狀。治療需解除梗阻原因,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或行經尿道前列腺電切術。
高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝疾病會使尿液中晶體物質過飽和析出形成結石。這類患者可能同時伴有痛風或骨質疏松。需控制原發(fā)病,如服用別嘌醇片降低血尿酸,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
變形桿菌等產脲酶細菌感染會使尿液堿化,促進磷酸銨鎂結石形成?;颊叱R娕拍蜃仆础⒛蛞簻啙岬劝Y狀??墒褂米笱醴承瞧咕委?,配合碳酸氫鈉片調節(jié)尿液酸堿度。
長期高動物蛋白、高鹽飲食會增加尿鈣排泄,低水分攝入會使尿液濃縮。建議每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,適當補充維生素B6片幫助草酸代謝。
膀胱憩室、神經源性膀胱等先天結構異常易造成尿液淤積。這類患者可能自幼出現(xiàn)反復尿路感染。輕度可通過間歇導尿改善,嚴重者需行膀胱頸切開術或憩室切除術。
預防膀胱結石需保持每日充足飲水,均衡飲食避免高嘌呤食物,及時治療尿路感染和前列腺疾病。出現(xiàn)排尿異?;蜓窗Y狀時應盡早就醫(yī),避免結石增大導致腎積水等并發(fā)癥。術后患者需定期復查超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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