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腦出血昏迷能醒嗎

病情描述:
我父親前段時間因為腦出血,出現(xiàn)了昏迷,腦出血昏迷能醒嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷患者能否清醒主要取決于出血量、部位及救治時機,多數(shù)輕中度出血患者經(jīng)及時治療可恢復(fù)意識,但嚴(yán)重腦干出血或大面積損傷可能遺留長期昏迷。

1、出血量影響

出血量小于30毫升且未壓迫腦干時,通過脫水降顱壓治療和神經(jīng)保護(hù)藥物如甘露醇、依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂等,患者蘇醒概率較高。

2、出血部位

基底節(jié)區(qū)或皮層出血若未損傷關(guān)鍵功能區(qū),通過血腫清除術(shù)聯(lián)合使用醒腦靜注射液、胞磷膽堿等促醒藥物,多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)意識。

3、救治時效

發(fā)病6小時內(nèi)接受手術(shù)清除血腫并配合亞低溫治療,能顯著降低繼發(fā)腦損傷,使用吡拉西坦、奧拉西坦等改善腦代謝藥物有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、并發(fā)癥控制

有效預(yù)防肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,同時使用納美芬等阿片受體拮抗劑,可減少繼發(fā)性腦損傷并提升促醒效果。

昏迷期間需加強翻身拍背等護(hù)理,恢復(fù)期可嘗試聲光刺激促醒,并嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖等指標(biāo)。

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