老年癡呆的護(hù)理方式主要有日?;顒?dòng)安排、安全環(huán)境改造、認(rèn)知訓(xùn)練、情感支持和醫(yī)療干預(yù)等。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。
為患者制定規(guī)律的作息時(shí)間表,包括固定進(jìn)餐、睡眠和活動(dòng)時(shí)間。安排簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)如整理衣物、澆花等,有助于維持生活自理能力。避免長(zhǎng)時(shí)間午睡或夜間作息紊亂,日間可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
移除家中尖銳物品和易碎品,在浴室加裝防滑墊和扶手。使用帶鎖櫥柜存放危險(xiǎn)物品如刀具、藥品。在房門(mén)安裝防走失警報(bào)裝置,為患者佩戴身份信息手環(huán)。保持室內(nèi)光線充足,減少家具擺放變動(dòng)。
通過(guò)拼圖、數(shù)字游戲等刺激大腦功能,每次訓(xùn)練時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。利用老照片、音樂(lè)等觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶,鼓勵(lì)患者回憶往事。進(jìn)行物品分類(lèi)、簡(jiǎn)單計(jì)算等基礎(chǔ)認(rèn)知練習(xí),避免復(fù)雜任務(wù)造成挫敗感。
采用簡(jiǎn)單直接的語(yǔ)言交流,保持眼神接觸和肢體安撫。認(rèn)可患者的情緒反應(yīng),避免爭(zhēng)論或糾正錯(cuò)誤記憶。定期組織家庭聚會(huì),維持患者社交聯(lián)系。注意觀察抑郁或焦慮征兆,及時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制腦血管病危險(xiǎn)因素。配合康復(fù)師進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。
護(hù)理過(guò)程中需保持耐心,避免大聲呵斥或強(qiáng)迫行為。每日為患者準(zhǔn)備易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的軟質(zhì)食物,分多次少量進(jìn)食。鼓勵(lì)參與適度的戶外活動(dòng)如曬太陽(yáng)、散步等,但需專人陪同防止走失。定期評(píng)估護(hù)理方案效果,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整干預(yù)措施。注意觀察感染、跌倒等并發(fā)癥征兆,及時(shí)就醫(yī)處理。
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