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胰島素瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
我體檢的時(shí)候查出胰島素瘤，但是沒發(fā)現(xiàn)有癥狀，胰島素瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰島素瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血糖監(jiān)測、胰島素水平檢測、影像學(xué)檢查及激發(fā)試驗(yàn)。胰島素瘤是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中較常見的一種，通常表現(xiàn)為低血糖相關(guān)癥狀。

1、血糖監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測血糖水平，尤其是空腹低血糖反復(fù)發(fā)作是重要線索。典型表現(xiàn)為血糖低于2.8mmol/L時(shí)伴隨神經(jīng)低血糖癥狀。

2、胰島素水平

同步檢測血糖和胰島素水平，胰島素釋放指數(shù)大于0.3或胰島素原比例異常升高具有診斷意義。

3、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT或MRI可定位腫瘤，約80%胰島素瘤直徑小于2厘米。內(nèi)鏡超聲對微小腫瘤檢出率較高。

4、激發(fā)試驗(yàn)

72小時(shí)饑餓試驗(yàn)是經(jīng)典診斷方法，90%患者在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低血糖發(fā)作，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

確診胰島素瘤后需評(píng)估腫瘤性質(zhì)，良性胰島素瘤首選手術(shù)切除，惡性需綜合治療。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免長時(shí)間空腹。

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