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鐵塵肺會(huì)自愈嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我在鐵廠上班，最近老是咳嗽，醫(yī)生說(shuō)是鐵塵肺，可我不想吃藥，鐵塵肺會(huì)自愈嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

鐵塵肺通常不會(huì)自愈。鐵塵肺屬于職業(yè)性肺病，長(zhǎng)期吸入含鐵粉塵會(huì)導(dǎo)致肺部不可逆損傷，需通過(guò)脫離暴露環(huán)境、藥物治療及肺康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。

1、病理特點(diǎn)

鐵塵在肺泡沉積引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，巨噬細(xì)胞無(wú)法完全清除金屬顆粒，導(dǎo)致進(jìn)行性肺纖維化改變。

2、治療必要性

脫離粉塵暴露是首要措施，糖皮質(zhì)激素可緩解急性炎癥，N-乙酰半胱氨酸有助于抗氧化，吡非尼酮可延緩纖維化進(jìn)展。

3、預(yù)后差異

早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可穩(wěn)定病情，晚期患者可能出現(xiàn)限制性通氣功能障礙，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療。

4、監(jiān)測(cè)要求

定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估，合并呼吸道感染時(shí)需及時(shí)抗感染治療。

患者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并接種肺炎疫苗，避免吸煙等加重肺損傷因素。

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