男性不育常見原因主要有精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、性功能障礙和遺傳因素。這些因素可能單獨(dú)或共同影響精子生成、運(yùn)輸或排出功能，導(dǎo)致生育能力下降。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，可能導(dǎo)致局部溫度升高和代謝廢物堆積。這種情況會(huì)影響睪丸生精功能，造成精子數(shù)量減少或活力下降。精索靜脈曲張通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、生殖道感染

生殖道感染如附睪炎、前列腺炎可能破壞精子生存環(huán)境。病原微生物產(chǎn)生的毒素會(huì)損傷精子細(xì)胞膜，導(dǎo)致精子畸形率增加。這類感染常伴有尿頻、尿痛或會(huì)陰部不適。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

3、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)影響睪酮分泌，進(jìn)而干擾精子發(fā)生過(guò)程。常見于垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病，表現(xiàn)為性欲減退和胡須生長(zhǎng)緩慢。確診需檢查性激素六項(xiàng)，治療可采用絨促性素注射液聯(lián)合十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代。

4、性功能障礙

勃起功能障礙或射精異常會(huì)直接影響精子進(jìn)入女性生殖道。這類問題可能與心理壓力、糖尿病血管病變有關(guān)，特征為勃起不堅(jiān)或早泄。除心理疏導(dǎo)外，可短期使用他達(dá)拉非片改善勃起功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖血管手術(shù)。

5、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，Y染色體微缺失可能造成無(wú)精癥。這類患者通常睪丸體積偏小，伴有第二性征發(fā)育遲緩?；驒z測(cè)可明確診斷，嚴(yán)重病例需借助睪丸穿刺取精或供精人工授精技術(shù)解決生育問題。

建議存在不育問題的男性避免長(zhǎng)期泡溫泉或穿緊身褲，減少接觸重金屬等生殖毒性物質(zhì)。規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常生精功能，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素可能改善精子質(zhì)量。若備孕超過(guò)1年未成功，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析和系統(tǒng)檢查，根據(jù)病因采取針對(duì)性治療措施。