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小兒膿胸以哪種細菌為主

患者:男,2歲

病情描述:
我孩子患有了膿胸,醫(yī)生告知了是膿胸所致,小兒膿胸以哪種細菌為主?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒膿胸主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等細菌感染引起,其中金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌最為常見。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是小兒社區(qū)獲得性膿胸的主要病原體,多繼發(fā)于肺炎,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難,需通過胸腔引流聯(lián)合抗生素如青霉素G、頭孢曲松、萬古霉素治療。

2、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌感染常見于皮膚化膿性病灶血行播散,易形成膿氣胸,患兒可出現(xiàn)中毒性休克,需采用苯唑西林、利奈唑胺、替考拉寧等藥物抗感染,必要時行胸腔鏡清創(chuàng)。

3、流感嗜血桿菌

未接種Hib疫苗的嬰幼兒易感,膿液呈巧克力色,常合并心包炎,推薦使用阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、美羅培南治療,家長需注意觀察患兒意識狀態(tài)變化。

4、大腸埃希菌

多見于新生兒或免疫功能低下患兒,膿液有糞臭味,易導致膿毒血癥,需選用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、阿米卡星等廣譜抗生素,建議家長嚴格遵循醫(yī)囑完成療程。

患兒出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱等癥狀時家長應立即就醫(yī),治療期間保持半臥位休息,適量補充高蛋白流質(zhì)飲食有助于康復。

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