如何治療漏斗胸

博禾醫(yī)生
漏斗胸可通過物理治療、手術(shù)治療等方式改善。漏斗胸可能與遺傳因素、維生素D缺乏、胸骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨凹陷、運動耐力下降、心悸等癥狀。
輕度漏斗胸患者可通過物理治療改善胸廓形態(tài)。真空吸盤治療是常用的非侵入性方法,通過負壓吸引逐漸矯正胸骨凹陷。矯形支具適用于骨骼未完全閉合的青少年,需每日佩戴并定期調(diào)整壓力。呼吸訓練能增強胸廓肌肉力量,改善肺功能,建議在康復師指導下重復進行腹式呼吸練習。
納氏手術(shù)是治療中重度漏斗胸的常用微創(chuàng)術(shù)式,在胸腔鏡引導下植入矯形鋼板支撐凹陷胸骨。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,術(shù)后需避免劇烈運動,鋼板通常留置2-3年后取出。術(shù)前需完善心肺功能評估,術(shù)后可能出現(xiàn)鋼板移位、氣胸等并發(fā)癥。
胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)適用于嚴重畸形或合并心肺壓迫癥狀的成年患者,通過截骨重建胸廓結(jié)構(gòu)。手術(shù)需切開胸骨,創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能發(fā)生感染、骨不愈合等風險??祻推陂g需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染。
生長發(fā)育期患者應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食西藍花、豆腐等富鈣食物。維生素D缺乏者可在醫(yī)生指導下使用維生素D3滴劑,定期監(jiān)測血鈣水平。避免過量攝入碳酸飲料以免影響鈣吸收。
游泳是最推薦的康復運動,水的浮力可減輕脊柱壓力,擴胸動作有助于改善胸廓活動度。引體向上能增強背部肌肉力量,減輕胸骨牽拉。運動應(yīng)循序漸進,避免單側(cè)肢體過度訓練,合并心肺功能異常者需在醫(yī)生監(jiān)護下鍛煉。
漏斗胸患者需定期復查胸廓發(fā)育情況,青少年每6個月測量凹陷深度變化。睡眠時保持仰臥位減輕胸部壓力,避免搬運重物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液及時就醫(yī)。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,可選擇魚肉、雞蛋等易消化食材。
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