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腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

病情描述:
我前段時間檢查出了腦出血,之后就做了手術(shù),但是這幾天又有出血的情況出現(xiàn),腦出血手術(shù)后又出血怎么辦?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血術(shù)后再出血需立即就醫(yī)處理,治療方法包括止血藥物控制、二次手術(shù)清除血腫、血壓管理及病因排查,通常與血壓波動、止血不徹底、血管畸形或凝血功能障礙有關(guān)。

1、止血藥物

使用氨甲環(huán)酸、蛇毒血凝酶等藥物幫助控制出血,適用于凝血功能異?;蜉p微滲血情況,需監(jiān)測凝血指標(biāo)調(diào)整用藥。

2、二次手術(shù)

若血腫量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝征兆,需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù),術(shù)后加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測。

3、血壓管理

靜脈泵注烏拉地爾或尼卡地平將血壓控制在140/90mmHg以下,避免血壓劇烈波動導(dǎo)致血管再破裂。

4、病因治療

排查腦血管畸形、動脈瘤等原發(fā)病,通過DSA檢查明確出血點,針對性進(jìn)行介入栓塞或血管修補(bǔ)術(shù)。

術(shù)后需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,控制液體入量,避免情緒激動,定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況。

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