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腦出血嗜睡危險(xiǎn)嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我老公患有腦出血，最近一直嗜睡，腦出血嗜睡危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后出現(xiàn)嗜睡屬于危險(xiǎn)信號(hào)，可能提示病情進(jìn)展或顱內(nèi)壓增高，需警惕腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、顱內(nèi)壓升高

腦出血導(dǎo)致血腫占位效應(yīng)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡伴頭痛嘔吐，需緊急使用甘露醇降低顱壓。

2、血腫擴(kuò)大

活動(dòng)性出血可使血腫體積增大，患者嗜睡程度逐漸加深，可能出現(xiàn)瞳孔不等大，需通過CT復(fù)查評(píng)估是否需手術(shù)清除血腫。

3、腦水腫加重

出血后72小時(shí)為腦水腫高峰期，嗜睡可能伴隨意識(shí)障礙升級(jí)，需使用呋塞米等脫水劑并監(jiān)測(cè)生命體征。

4、腦干受壓

后顱窩出血易直接壓迫腦干意識(shí)中樞，突發(fā)嗜睡可能演變?yōu)榛杳?，需考慮腦室引流等急救處理。

腦出血患者出現(xiàn)嗜睡應(yīng)立即保持頭高位，避免搬動(dòng)頸部，盡快送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，期間禁食禁水以防誤吸。

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