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特發(fā)性心室顫動(dòng)病因

病情描述:
我的心室出現(xiàn)了顫動(dòng)，醫(yī)生說(shuō)是特發(fā)性的，特發(fā)性心室顫動(dòng)病因？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

特發(fā)性心室顫動(dòng)可能由遺傳因素、心肌離子通道異常、自主神經(jīng)功能紊亂、結(jié)構(gòu)性心臟病等原因引起。

1、遺傳因素

部分患者存在SCN5A等基因突變導(dǎo)致的遺傳性心律失常綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或猝死家族史，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療。

2、離子通道異常

心肌細(xì)胞鉀/鈉/鈣離子通道功能障礙可能誘發(fā)惡性心律失常，心電圖可見(jiàn)QT間期異?；駼rugada波，可使用奎尼丁等抗心律失常藥物控制發(fā)作。

3、自主神經(jīng)失衡

交感神經(jīng)過(guò)度興奮與迷走神經(jīng)張力降低可能觸發(fā)心室電不穩(wěn)定，常伴心率變異性異常，β受體阻滯劑可作為基礎(chǔ)治療方案。

4、隱匿性心臟病

微小心肌病變或冠狀動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂，心臟磁共振可發(fā)現(xiàn)局部纖維化，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行血運(yùn)重建或?qū)Ч芟凇?/p>

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，所有治療均需在心臟?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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