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什么是遲發(fā)性腦出血

病情描述:
三天前我頭痛撞上了車，這兩天越來(lái)越覺(jué)得自己的頭不太舒服，醫(yī)生檢查說(shuō)是得了遲發(fā)性腦出血，什么是遲發(fā)性腦出血？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

遲發(fā)性腦出血指頭部外傷后24小時(shí)至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的顱內(nèi)出血，常見(jiàn)類型包括硬膜下血腫、腦實(shí)質(zhì)出血，多由血管遲發(fā)性破裂或凝血功能障礙引起。

1、外傷因素

頭部撞擊后微小血管損傷可能在后期破裂出血，表現(xiàn)為頭痛加重或意識(shí)模糊，需通過(guò)CT復(fù)查確診，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

2、凝血異常

抗凝藥物使用或血小板減少可能導(dǎo)致滲血不止，伴隨嘔吐或肢體無(wú)力，需停用抗凝劑并輸注凝血因子，監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、高血壓

未控制的高血壓易誘發(fā)血管破裂，常見(jiàn)突發(fā)劇烈頭痛，需緊急降壓治療并使用甘露醇降低顱壓，避免活動(dòng)加重出血。

4、血管畸形

隱匿性動(dòng)脈瘤或血管淀粉樣變?cè)谕鈧笠灼屏?，典型癥狀為單側(cè)瞳孔散大，需血管造影明確后手術(shù)夾閉或介入栓塞。

外傷后需密切觀察72小時(shí)神經(jīng)癥狀變化，控制血壓血糖，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱壓行為，恢復(fù)期配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。

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