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什么是遲發(fā)性腦出血

患者:女,32歲

病情描述:
三天前我頭痛撞上了車,這兩天越來越覺得自己的頭不太舒服,醫(yī)生檢查說是得了遲發(fā)性腦出血,什么是遲發(fā)性腦出血?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

遲發(fā)性腦出血指頭部外傷后24小時至數(shù)周內出現(xiàn)的顱內出血,常見類型包括硬膜下血腫、腦實質出血,多由血管遲發(fā)性破裂或凝血功能障礙引起。

1、外傷因素

頭部撞擊后微小血管損傷可能在后期破裂出血,表現(xiàn)為頭痛加重或意識模糊,需通過CT復查確診,必要時行血腫清除術。

2、凝血異常

抗凝藥物使用或血小板減少可能導致滲血不止,伴隨嘔吐或肢體無力,需停用抗凝劑并輸注凝血因子,監(jiān)測凝血功能。

3、高血壓

未控制的高血壓易誘發(fā)血管破裂,常見突發(fā)劇烈頭痛,需緊急降壓治療并使用甘露醇降低顱壓,避免活動加重出血。

4、血管畸形

隱匿性動脈瘤或血管淀粉樣變在外傷后易破裂,典型癥狀為單側瞳孔散大,需血管造影明確后手術夾閉或介入栓塞。

外傷后需密切觀察72小時神經(jīng)癥狀變化,控制血壓血糖,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱壓行為,恢復期配合神經(jīng)營養(yǎng)治療。

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