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小兒發(fā)燒手腳冰涼怎么回事

患者：女，3歲

病情描述:
我的孩子發(fā)燒之后手腳冰涼，小兒發(fā)燒手腳冰涼怎么回事？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒發(fā)燒手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、川崎病等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。

1. 體溫調(diào)節(jié)異常

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，發(fā)熱時(shí)四肢血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼。建議家長(zhǎng)保持室溫適宜，用溫水擦拭四肢促進(jìn)循環(huán)，避免過(guò)度包裹。

2. 末梢循環(huán)障礙

發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保證核心器官供血，四肢供血減少。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)按摩手腳改善循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等退熱藥物。

3. 細(xì)菌病毒感染

可能與流感病毒、鏈球菌等病原體感染有關(guān)，常伴有咳嗽咽痛等癥狀。需完善血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果使用奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物。

4. 川崎病征兆

持續(xù)發(fā)熱伴手腳冰涼可能是川崎病早期表現(xiàn)，通常伴隨結(jié)膜充血等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)排查，確診后需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化食物，體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退熱時(shí)需立即就醫(yī)。

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