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過(guò)敏性紫癜是怎樣引起的

病情描述:
我昨天到工地上走動(dòng)，今天手臂上出現(xiàn)了一些紅色的斑點(diǎn)，說(shuō)是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜是怎樣引起的？
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

過(guò)敏性紫癜可能由遺傳易感性、感染、食物過(guò)敏、藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。治療需根據(jù)病因采取抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，嚴(yán)重者需血漿置換。

1、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因變異，導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族過(guò)敏史，患兒發(fā)病后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、感染因素

鏈球菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積。發(fā)病時(shí)常伴發(fā)熱、咽痛，需及時(shí)使用阿莫西林等抗生素控制感染，配合維生素C改善血管脆性。

3、食物過(guò)敏

牛奶、雞蛋等高蛋白食物易引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。急性期應(yīng)禁食可疑致敏食物，必要時(shí)采用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

4、藥物刺激

阿司匹林或抗生素可能作為半抗原觸發(fā)免疫應(yīng)答。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜伴藥物使用史，需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者可靜脈注射免疫球蛋白。

發(fā)病期間建議臥床休息，避免攝入海鮮等易致敏食物，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察皮疹變化及腹痛情況。

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