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阻塞性肺不張為什么叩診音為實(shí)音

病情描述:
我患有阻塞性肺不張，醫(yī)生說這樣的情況聽診表現(xiàn)為叩診為實(shí)音，這是為什么呢？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

阻塞性肺不張叩診呈實(shí)音主要與肺泡內(nèi)氣體吸收、肺組織塌陷、胸腔積液壓迫及胸膜增厚等因素有關(guān)。

1、肺泡氣體吸收

支氣管阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體被吸收，肺容積縮小，密度增高形成實(shí)音。需解除氣道梗阻，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等藥物。

2、肺組織塌陷

肺葉萎縮后含氣量減少，與胸壁接觸面增大，叩診震動(dòng)傳導(dǎo)增強(qiáng)。需通過纖維支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)行肺復(fù)張治療。

3、胸腔積液壓迫

合并胸腔積液時(shí)液體壓迫肺組織，進(jìn)一步減少含氣空間。需穿刺引流積液，并治療原發(fā)病如感染或腫瘤。

4、胸膜增厚粘連

慢性炎癥導(dǎo)致胸膜纖維化，限制肺擴(kuò)張?？蓢L試胸膜剝脫術(shù)，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

患者應(yīng)保持半臥位呼吸訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)血氧變化，急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)處理氣道梗阻。

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