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膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶出生后查出患有膽紅素腦病,膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)主要包括嗜睡、肌張力減低、角弓反張和驚厥,癥狀按嚴重程度從早期神經(jīng)抑制到晚期不可逆損傷發(fā)展。

1、嗜睡

早期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難及異常安靜,新生兒對刺激反應減弱,可能伴隨輕度黃疸,需立即監(jiān)測血清膽紅素水平并接受光療干預。

2、肌張力減低

進展期出現(xiàn)全身肌肉松弛,四肢活動減少,常伴隨高調(diào)哭聲,提示基底神經(jīng)節(jié)受累,需緊急換血治療降低游離膽紅素濃度。

3、角弓反張

典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷體征,表現(xiàn)為頸部過伸、背部強直呈弓形,多發(fā)生在未結(jié)合膽紅素穿透血腦屏障后,需聯(lián)合人血白蛋白輸注加強膽紅素結(jié)合。

4、驚厥

終末期出現(xiàn)全身性強直陣攣發(fā)作,伴隨呼吸暫停和發(fā)熱,提示已發(fā)生核黃疸,即使治療后也可能遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

新生兒黃疸出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,家長需立即就醫(yī),避免陽光直射患兒同時記錄大小便次數(shù),母乳喂養(yǎng)者應增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。

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