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四邊孔綜合征檢查

患者：女，33歲

病情描述:
我腋窩附近沒有知覺，醫(yī)生說很可能是四邊孔綜合征，需要做檢查，四邊孔綜合征檢查什么？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

四邊孔綜合征需通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血管造影等綜合手段確診。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查肩部活動(dòng)度及壓痛情況，觀察是否存在腋神經(jīng)或橈神經(jīng)支配區(qū)域的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，如三角肌萎縮、上臂外側(cè)麻木等。

2、影像學(xué)檢查

MRI可顯示四邊孔內(nèi)肌肉韌帶結(jié)構(gòu)異常，X線用于排除骨性壓迫，超聲檢查有助于評(píng)估神經(jīng)卡壓動(dòng)態(tài)變化。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能明確腋神經(jīng)或橈神經(jīng)損傷程度，區(qū)分神經(jīng)源性損害與肌肉病變。

4、血管造影

數(shù)字減影血管造影可發(fā)現(xiàn)旋肱后血管受壓征象，適用于合并血管受壓癥狀的病例。

確診后需避免肩關(guān)節(jié)過度外展活動(dòng)，急性期可配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)松解。

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