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克羅恩病小腸可以移植嗎

病情描述:
前些天我在醫(yī)院做檢查,得了克羅恩病,要做小腸移植手術(shù),克羅恩病小腸可以移植嗎?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

克羅恩病小腸移植適用于病情無法控制的終末期患者,主要適應(yīng)癥包括廣泛腸切除后短腸綜合征、反復(fù)腸梗阻或嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

1、適應(yīng)癥評估

需滿足腸功能衰竭標(biāo)準(zhǔn)且常規(guī)治療無效,評估需結(jié)合腸鏡、營養(yǎng)指標(biāo)及并發(fā)癥情況,移植前需排除活動性感染和惡性腫瘤

2、手術(shù)方式

可選擇單獨小腸移植或包含肝臟的聯(lián)合移植,術(shù)式選擇取決于是否合并肝衰竭,移植腸段需匹配血型和腸管長度。

3、術(shù)后管理

需終身使用免疫抑制劑預(yù)防排斥,常見方案包含他克莫司聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,同時需監(jiān)測感染和原病復(fù)發(fā)。

4、預(yù)后情況

5年存活率約半數(shù),主要風(fēng)險為排斥反應(yīng)和機(jī)會性感染,術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療,定期復(fù)查腸鏡和血藥濃度,保持低纖維飲食并補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)。

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