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胸片看不出肺炎嗎

患者:男,2歲

病情描述:
我懷疑孩子咳了這么長時間,一直不好是得了肺炎,所以想帶她去做胸片檢查。胸片看不出肺炎嗎?
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胸片可以檢查出部分肺炎,但存在漏診概率,準(zhǔn)確性與肺炎類型、病灶大小及檢查時機有關(guān)。肺炎早期、輕度感染或特殊病原體感染時胸片可能顯示不清。

1、病灶大小影響

胸片對直徑小于5毫米的炎性病灶分辨率有限,微小斑片影易被漏診,需結(jié)合CT檢查確認。

2、肺炎類型差異

間質(zhì)性肺炎早期胸片可能僅顯示肺紋理增粗,而大葉性肺炎典型實變征象較易被發(fā)現(xiàn)。

3、檢查時機因素

癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)胸片可能無異常,病毒性肺炎初期胸片陽性率約50%,需48小時后復(fù)查。

4、特殊感染表現(xiàn)

支原體肺炎常見單側(cè)淡薄云霧狀陰影,易誤診為支氣管炎,軍團菌肺炎早期胸片可能完全正常。

臨床懷疑肺炎但胸片陰性時,建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測,必要時行肺部CT檢查。

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