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我抗B2糖蛋白1抗體高現(xiàn)在懷孕45天了有影響嗎

患者：女，28歲

病情描述:
做孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)我抗B2糖蛋白抗體明顯偏高，現(xiàn)在懷孕有45天了，這樣會(huì)不會(huì)有什么影響？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

抗B2糖蛋白1抗體升高合并妊娠45天可能增加流產(chǎn)或血栓風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能及胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤血栓形成、子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

1、血栓風(fēng)險(xiǎn)

抗磷脂抗體可能激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致胎盤微血栓形成。建議定期檢測(cè)D-二聚體，必要時(shí)使用低分子肝素抗凝，如依諾肝素、達(dá)肝素鈉。

2、妊娠并發(fā)癥

抗體陽(yáng)性與子癇前期、胎兒窘迫相關(guān)。需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭痛或視物模糊立即就醫(yī)，可考慮小劑量阿司匹林預(yù)防性治療。

3、胎兒監(jiān)測(cè)

抗體可能影響胎盤供血導(dǎo)致生長(zhǎng)受限。建議每?jī)芍艹曉u(píng)估胎兒發(fā)育，配合胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常需住院干預(yù)。

4、免疫調(diào)節(jié)

部分病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松。用藥期間監(jiān)測(cè)血糖及感染跡象，避免自行調(diào)整劑量。

每日記錄胎動(dòng)變化，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，補(bǔ)充葉酸及維生素D，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需急診處理。

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