腦梗好了還會再犯嗎
博禾醫(yī)生
腦梗治愈后存在復發(fā)風險,復發(fā)概率與危險因素控制情況密切相關。腦梗復發(fā)主要與高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化持續(xù)進展、心房顫動未規(guī)范抗凝、糖尿病管理不當、吸煙酗酒等不良習慣未戒斷等因素有關。
高血壓是腦梗復發(fā)的重要誘因,長期血壓波動會加速腦血管損傷。患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定易導致血栓再次形成,建議定期進行頸動脈超聲檢查,必要時服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。心房顫動患者若未持續(xù)使用利伐沙班片等抗凝藥物,左心房血栓脫落可能引發(fā)再發(fā)腦梗。
部分患者出院后自行停用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,或未規(guī)律監(jiān)測血糖導致血管內皮持續(xù)受損。吸煙會直接損傷血管內膜,每日吸煙超過20支的患者復發(fā)風險顯著增加。酗酒可誘發(fā)血壓驟升,每周飲酒量超過300克酒精當量需嚴格限制。少數(shù)患者存在高同型半胱氨酸血癥等遺傳代謝異常,需長期補充葉酸片和維生素B12片。
腦梗后患者應建立健康檔案,每3-6個月復查血脂、血糖和凝血功能。飲食采用地中海飲食模式,每日攝入500克新鮮蔬菜和200克低糖水果。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預警癥狀時須立即就醫(yī)。通過規(guī)范二級預防,多數(shù)患者可顯著降低復發(fā)風險。
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