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病毒性腸胃炎和細(xì)菌性腸胃炎的區(qū)別

患者：男，30歲

病情描述:
我有胃炎，以為是病毒性，檢查是細(xì)菌性，病毒性腸胃炎和細(xì)菌性腸胃炎的區(qū)別？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

病毒性胃腸炎與細(xì)菌性胃腸炎的主要區(qū)別包括病原體類型、癥狀特點(diǎn)、傳播途徑及治療方式，常見(jiàn)病原體有輪狀病毒、諾如病毒與沙門菌、大腸桿菌等。

1、病原體差異

病毒性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒引起；細(xì)菌性胃腸炎常見(jiàn)致病菌為沙門菌、志賀菌、大腸桿菌，部分病例與金黃色葡萄球菌毒素相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

病毒性感染以水樣腹瀉為主，多伴低熱和嘔吐；細(xì)菌性感染常見(jiàn)黏液膿血便，高熱和腹痛更顯著，部分患者出現(xiàn)里急后重感。

3、傳播途徑

病毒主要通過(guò)糞口途徑及氣溶膠傳播，傳染性強(qiáng)；細(xì)菌多通過(guò)污染食物或水源傳播，常見(jiàn)于進(jìn)食未煮熟肉類或變質(zhì)乳制品后發(fā)病。

4、治療原則

病毒性以補(bǔ)液和對(duì)癥為主，可用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽；細(xì)菌性需根據(jù)藥敏選用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松，重癥需靜脈補(bǔ)液。

兩類胃腸炎均需注意預(yù)防脫水，嬰幼兒及老年患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生與手部清潔。

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