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瘢痕子宮再次妊娠有什么風(fēng)險(xiǎn)

患者：女，32歲

病情描述:
我是瘢痕子宮，打算要二胎，瘢痕子宮再次妊娠有什么風(fēng)險(xiǎn)？
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

瘢痕子宮再次妊娠可能面臨子宮破裂、胎盤異常、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)程度與瘢痕愈合情況、妊娠間隔時間、胎兒大小等因素相關(guān)。

1. 子宮破裂

子宮瘢痕處肌層薄弱，妊娠中晚期可能發(fā)生不完全或完全破裂，需密切監(jiān)測腹痛及胎心變化，必要時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2. 胎盤異常

胎盤植入、前置胎盤發(fā)生率增高，可能與子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常需提前制定分娩方案，嚴(yán)重者需子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。

3. 產(chǎn)后出血

子宮收縮乏力及胎盤附著面出血風(fēng)險(xiǎn)增加，分娩時應(yīng)備好縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物，必要時行宮腔填塞或B-Lynch縫合。

4. 早產(chǎn)

子宮腔形態(tài)改變可能誘發(fā)宮縮，孕晚期需限制活動，出現(xiàn)先兆早產(chǎn)可選用阿托西班、硝苯地平抑制宮縮，同時促進(jìn)胎肺成熟。

建議瘢痕子宮孕婦規(guī)范產(chǎn)檢，妊娠間隔至少18個月以上，控制胎兒體重，出現(xiàn)異常出血或腹痛立即就醫(yī)。

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