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高血壓眼病分期

患者:女,33歲

病情描述:
一直都有高血壓,最近總是頭暈,而且眼前模糊,想了解下高血壓眼病的一個分期分級。方面針對后期的一個治療?
共1個回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

高血壓眼病通常分為視網(wǎng)膜動脈痙攣期、視網(wǎng)膜動脈硬化期、視網(wǎng)膜病變期和視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變期四個階段,病情從功能性改變逐漸發(fā)展為器質(zhì)性損害。

1、痙攣期:

早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小動脈功能性收縮,血壓控制后可逆,典型體征為動脈變細(xì)反光增強(qiáng),可能伴隨短暫視物模糊。

2、硬化期:

長期高血壓導(dǎo)致血管壁增厚,出現(xiàn)動靜脈交叉壓迫征和銅絲樣改變,此時(shí)視力下降呈漸進(jìn)性,可見視網(wǎng)膜出血和滲出。

3、病變期:

視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮斑、硬性滲出及火焰狀出血,黃斑區(qū)星芒狀滲出可能導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重受損,常合并高血壓腎病。

4、視神經(jīng)病變期:

晚期出現(xiàn)視乳頭水腫和缺血性視神經(jīng)病變,視野缺損不可逆,可能繼發(fā)新生血管性青光眼,需緊急降眼壓治療。

確診高血壓眼病后需每月監(jiān)測眼底變化,嚴(yán)格控鹽并配合有氧運(yùn)動,避免屏氣動作和劇烈體位變化。

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