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內(nèi)分泌性高血壓的主要原因及特點

患者:男,79歲

病情描述:
我外公患有內(nèi)分泌高血壓,很好奇是什么原因造成的,內(nèi)分泌性高血壓的主要原因及特點?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

內(nèi)分泌高血壓主要由原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起,典型特點包括血壓波動大、常規(guī)降壓藥效果差、伴隨激素相關(guān)癥狀。

1. 醛固酮增多

原發(fā)性醛固酮增多癥與腎上腺腫瘤或增生有關(guān),表現(xiàn)為低血鉀、夜尿增多,可通過螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑治療,嚴(yán)重者需腎上腺切除手術(shù)。

2. 兒茶酚胺過量

嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過量兒茶酚胺導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓,伴頭痛、出汗,確診后需α受體阻滯劑酚芐明預(yù)處理,后行腫瘤切除術(shù)。

3. 皮質(zhì)醇升高

庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過多引發(fā)向心性肥胖和紫紋,治療需根據(jù)病因選擇酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成或垂體瘤切除術(shù)。

4. 甲狀腺素異常

甲狀腺功能亢進(jìn)加速代謝引發(fā)收縮壓升高,伴隨心悸、消瘦,常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

建議內(nèi)分泌性高血壓患者定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì),低鹽飲食并控制體重,出現(xiàn)激素紊亂癥狀時及時就診內(nèi)分泌科。

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