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分水嶺區(qū)腦梗死概述

病情描述:
爺爺?shù)昧朔炙畮X區(qū)腦梗死，分水嶺區(qū)腦梗死是什么??？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

分水嶺區(qū)腦梗死屬于缺血性腦卒中的特殊類型，主要發(fā)生在腦動脈供血交界區(qū)域，常見病因包括低灌注、動脈狹窄及栓塞等。

1. 病因機制

分水嶺區(qū)腦梗死多由體循環(huán)低血壓導(dǎo)致腦灌注不足引起，可能與嚴(yán)重脫水、心功能不全等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為肢體無力或言語障礙。

2. 臨床分型

根據(jù)解剖位置可分為皮質(zhì)型和內(nèi)分水嶺型，前者多與微栓塞相關(guān)，后者常由大動脈狹窄合并低灌注導(dǎo)致。

3. 診斷要點

頭部MRI的DWI序列是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合MRA或CTA評估血管情況，臨床表現(xiàn)具有突發(fā)性、局灶性神經(jīng)功能缺損特征。

4. 治療原則

急性期以改善腦灌注為主，可選用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，嚴(yán)重狹窄患者需考慮血管內(nèi)治療。

患者應(yīng)保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈體位變化，恢復(fù)期需進行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練以改善神經(jīng)功能缺損。

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