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口腔頜面部軟組織損傷的處理原則

患者：女，42歲

病情描述:
因為在工地工作，臉上被戳了個洞。口腔頜面部軟組織損傷的處理原則？
共1個回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

口腔頜面部軟組織損傷可通過壓迫止血、清創(chuàng)縫合、抗感染治療、功能恢復等方式處理。損傷程度通常由外力強度、受傷部位、組織損傷類型、合并癥等因素決定。

1、壓迫止血

立即用無菌紗布壓迫出血部位，淺表傷口持續(xù)按壓5-10分鐘可有效止血。毛細血管滲血可采用冷敷收縮血管，動脈性出血需配合結扎止血。

2、清創(chuàng)縫合

6-8小時內進行傷口清創(chuàng)，去除異物和壞死組織。整齊傷口分層縫合，污染傷口延期縫合。涉及腮腺導管或面神經(jīng)需顯微外科修復。

3、抗感染治療

廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克林霉素可預防感染。深部組織損傷需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌，破傷風抗毒素必須常規(guī)注射。

4、功能恢復

顳下頜關節(jié)區(qū)損傷需早期張口訓練，神經(jīng)損傷配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。瘢痕增生者后期可采用硅酮制劑或激光治療改善外觀。

恢復期保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和漱口水。避免進食硬物及辛辣刺激食物，定期復查觀察愈合情況。

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