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垂體瘤卒中怎么治

患者：男，49歲

病情描述:
我前幾天被確診患有垂體瘤卒中，垂體瘤卒中怎么治？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

垂體瘤卒中可通過藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、激素替代治療等方式干預(yù)。垂體瘤卒中通常由腫瘤內(nèi)出血、血管異常、外傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、藥物治療

急性期使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，常用地塞米松、甲潑尼龍、氫化可的松；針對(duì)泌乳素瘤可選用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑控制腫瘤生長(zhǎng)。

2、手術(shù)治療

經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)是首選方案，適用于視力急劇下降或意識(shí)障礙者；開顱手術(shù)用于巨大腫瘤或鞍膈破裂病例，需清除血腫并切除腫瘤組織。

3、放射治療

術(shù)后殘留腫瘤可采用伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療，抑制腫瘤再生；常規(guī)分次放療適用于不耐受手術(shù)者，需注意保護(hù)視神經(jīng)和垂體功能。

4、激素替代

垂體功能減退時(shí)需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素、氫化可的松、生長(zhǎng)激素等；尿崩癥患者使用去氨加壓素控制多尿癥狀，定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

突發(fā)劇烈頭痛伴視力下降需立即就診，治療后每3-6個(gè)月復(fù)查垂體MRI和激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)再出血。

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