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輕鏈偏高是多發(fā)性骨髓瘤嗎

病情描述:
今天做了個檢查有輕鏈偏高的結(jié)果,輕鏈偏高是多發(fā)性骨髓瘤嗎?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

輕鏈偏高可能是多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)之一,但更常見于慢性腎病、自身免疫性疾病、輕鏈型淀粉樣變性等疾病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、慢性腎病

腎臟濾過功能受損會導(dǎo)致輕鏈排泄減少,血清輕鏈水平升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、蛋白尿,需通過腎功能檢查確診,治療以控制原發(fā)病為主。

2、自身免疫病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能刺激漿細(xì)胞過度產(chǎn)生輕鏈。伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需檢測類風(fēng)濕因子,治療常用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。

3、輕鏈淀粉樣變

異常輕鏈沉積在器官引發(fā)病變。常見心肌肥厚、舌體肥大,需組織活檢確診,可采用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑治療。

4、多發(fā)性骨髓瘤

惡性漿細(xì)胞克隆性增殖導(dǎo)致單克隆輕鏈過量分泌。典型癥狀包括骨痛、貧血,需骨髓穿刺結(jié)合M蛋白檢測,治療常用來那度胺等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)輕鏈異常建議完善血尿免疫固定電泳、骨髓穿刺等檢查,日常注意觀察體重變化及水腫情況,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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