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克羅恩病的常見癥狀

患者：女，41歲

病情描述:
我最近一個(gè)月總是腹瀉、有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況，我懷疑是得了克羅恩病，克羅恩病的癥狀都有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病的常見癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等，癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期腸道炎癥、進(jìn)展期腸梗阻、終末期瘺管形成。

1、腹痛

腹痛多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛，可能與腸道炎癥刺激或腸梗阻有關(guān)。建議就醫(yī)評(píng)估炎癥程度，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制。

2、腹瀉

腹瀉常為慢性水樣便或黏液便，由腸道吸收功能受損和炎癥滲出導(dǎo)致。需注意補(bǔ)液防脫水，嚴(yán)重時(shí)可使用洛哌丁胺、蒙脫石散、益生菌等藥物調(diào)節(jié)。

3、體重下降

因營養(yǎng)吸收障礙和進(jìn)食后腹痛回避導(dǎo)致，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持配合維生素B12、鐵劑、蛋白粉補(bǔ)充。

4、發(fā)熱

低熱多與活動(dòng)期炎癥相關(guān)，高熱需警惕膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。需完善血常規(guī)和影像學(xué)檢查，根據(jù)感染情況選擇抗生素或生物制劑治療。

患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食，避免乳制品和辛辣刺激食物，定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)和炎癥活動(dòng)度，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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