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生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

患者:女,25歲

病情描述:
上個(gè)月我生了第一胎,但旺季去報(bào)銷了,這種生育保險(xiǎn)要怎么才能報(bào)銷呢?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程主要包括提交材料、審核結(jié)算、費(fèi)用發(fā)放三個(gè)環(huán)節(jié),具體涉及醫(yī)療費(fèi)用清單、生育證明、社??ǖ炔牧?。

1、提交材料

需準(zhǔn)備產(chǎn)檢及分娩的醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、出院小結(jié)、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件、參保人身份證和社保卡,部分地區(qū)要求單位開具的參保證明。

2、審核結(jié)算

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,對符合規(guī)定的住院分娩費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額報(bào)銷。

3、費(fèi)用發(fā)放

審核通過后,生育醫(yī)療費(fèi)用將直接劃撥至醫(yī)院賬戶,生育津貼和營養(yǎng)補(bǔ)助打入?yún)⒈H酥付ㄣy行賬戶,異地分娩需額外提供就診醫(yī)院等級(jí)證明。

4、特殊情況

失業(yè)女性憑失業(yè)登記證可報(bào)銷,配偶未就業(yè)的男性參保人可申領(lǐng)生育補(bǔ)助金,流產(chǎn)/引產(chǎn)需提供計(jì)劃生育手術(shù)證明。

建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心咨詢所需材料清單,保留所有就診票據(jù)原件,異地生育需在參保地備案,生育津貼申領(lǐng)時(shí)效一般為分娩后1年內(nèi)。

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