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淤青變紫是嚴(yán)重了嗎

患者：男，38歲

病情描述:
我的眼睛撞傷了，剛開(kāi)始是青的，經(jīng)過(guò)熱敷了現(xiàn)在變成紫色的了，擔(dān)心是變嚴(yán)重的現(xiàn)象，淤青變紫是嚴(yán)重了嗎？
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

淤青變紫通常是皮下出血后血紅蛋白分解的正常演變過(guò)程，顏色變化主要與出血時(shí)間、組織修復(fù)階段有關(guān)，常見(jiàn)于輕度軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、凝血功能異常或外傷后反應(yīng)。

1. 出血時(shí)間

早期淤青呈紅色，隨著血紅蛋白氧化逐漸變?yōu)樽虾谏ǔ３霈F(xiàn)在損傷后24-72小時(shí)，屬于正常生理變化。

2. 組織修復(fù)

紫色淤青提示含鐵血黃素沉積，是巨噬細(xì)胞清除紅細(xì)胞殘骸的表現(xiàn)，此時(shí)可局部冷敷減少腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。

3. 凝血異常

若淤青范圍持續(xù)擴(kuò)大伴紫色加深，可能與血小板減少、血友病等凝血障礙有關(guān)，需檢查凝血四項(xiàng)、血小板功能等指標(biāo)。

4. 創(chuàng)傷程度

嚴(yán)重撞擊導(dǎo)致的深部血腫會(huì)呈現(xiàn)紫黑色，伴隨明顯壓痛或活動(dòng)受限時(shí)需超聲排除骨折或肌肉撕裂。

建議觀察淤青面積是否擴(kuò)大，若伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或異常出血傾向，應(yīng)及時(shí)就診血液科或創(chuàng)傷外科排查病理性因素。

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