糖尿病足可通過(guò)控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部受傷等方式預(yù)防。糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的足部神經(jīng)病變和血管病變,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染甚至截肢。
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足發(fā)生的主要原因,嚴(yán)格控制血糖有助于延緩神經(jīng)和血管病變的進(jìn)展?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。飲食上需限制高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷類(lèi)攝入,配合適量運(yùn)動(dòng)幫助維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部是否有傷口、水皰、紅腫或皮膚顏色改變。由于神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺(jué)減退,微小損傷容易被忽視。建議使用鏡子檢查足底或請(qǐng)家人協(xié)助觀(guān)察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。每年至少進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)的足部檢查,評(píng)估神經(jīng)功能和血液循環(huán)狀況。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37℃,避免燙傷。清洗后徹底擦干,特別是趾縫間??墒褂脽o(wú)刺激的保濕霜涂抹干燥部位,但不要涂抹在趾縫間。修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪,避免剪得太短或形成尖銳邊緣。禁止自行處理雞眼或胼胝,應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。
穿著透氣、寬松的棉質(zhì)襪子,避免有接縫或過(guò)緊的襪子壓迫足部。鞋子應(yīng)選擇柔軟、透氣材質(zhì),鞋頭寬敞不擠壓腳趾,鞋底有一定厚度以緩沖壓力。新鞋初次穿著時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),逐步適應(yīng)。避免赤腳行走,即使在家中也要穿拖鞋,防止意外受傷。
日常生活中需特別注意保護(hù)足部,避免燙傷、凍傷、割傷等損傷。冬季注意保暖但不要使用熱水袋直接接觸足部。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低沖擊項(xiàng)目如游泳、騎自行車(chē),避免足部過(guò)度負(fù)重。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理,若24小時(shí)內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。
預(yù)防糖尿病足需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理。除上述措施外,戒煙有助于改善血液循環(huán),控制血壓和血脂可降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行足部風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)病變跡象。一旦出現(xiàn)足部麻木、刺痛、溫度感覺(jué)異?;騻谟暇徛劝Y狀,應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或足病專(zhuān)科,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化防治方案。日常生活中保持適度運(yùn)動(dòng),如每天散步30分鐘,有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)前后都需仔細(xì)檢查足部狀況。
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