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甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)多少需要手術(shù)

病情描述:
我脖子上有個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)多少需要手術(shù)？
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)還需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、超聲特征等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)節(jié)大小：

超聲測(cè)量最大徑超過(guò)10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，或囊實(shí)性結(jié)節(jié)實(shí)性部分超過(guò)10毫米，需考慮手術(shù)切除。體積快速增大的結(jié)節(jié)即使未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)也需警惕。

2、超聲特征：

存在微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等可疑惡性特征的結(jié)節(jié)，不論大小均建議手術(shù)。4A類及以上結(jié)節(jié)需穿刺或直接手術(shù)。

3、壓迫癥狀：

出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻或聲音嘶啞等壓迫癥狀的結(jié)節(jié)，無(wú)論大小均需手術(shù)解除壓迫。胸骨后甲狀腺腫通常需手術(shù)干預(yù)。

4、功能異常：

合并甲亢且放射性碘治療無(wú)效的結(jié)節(jié)，或疑似高功能腺瘤伴TSH抑制的結(jié)節(jié)，需手術(shù)切除。疑似甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶需限期手術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放射性碘治療。日常保持適量碘攝入，避免頸部過(guò)度受壓或外傷。

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