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我有乙肝小三陽(yáng)病毒量一直都是正常的需要治療嗎

患者：女，23歲

病情描述:
我有乙肝小三陽(yáng)病毒量，但是檢查一直都是正常的，這種情況需要治療嗎？
共1個(gè)回答
王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

乙肝小三陽(yáng)病毒量正常多數(shù)情況下無(wú)須治療。是否需要干預(yù)主要與肝功能狀態(tài)、肝臟影像學(xué)檢查、病毒復(fù)制活躍度、家族肝癌病史等因素有關(guān)。

1、肝功能狀態(tài)

若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無(wú)肝纖維化表現(xiàn)，通常建議定期隨訪。每6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和腹部超聲。

2、影像學(xué)檢查

肝臟超聲或彈性成像顯示無(wú)異常時(shí)，以觀察為主。發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗或脾腫大需進(jìn)一步評(píng)估。

3、病毒復(fù)制指標(biāo)

HBV-DNA低于檢測(cè)下限且HBeAg陰性時(shí)，發(fā)生肝炎活動(dòng)概率較低。出現(xiàn)病毒載量升高需考慮抗病毒治療。

4、高危因素

直系親屬有肝硬化或肝癌病史者，即使病毒量正常也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。必要時(shí)可進(jìn)行肝穿刺活檢評(píng)估。

保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，每半年復(fù)查病毒載量及甲胎蛋白。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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