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放療引起的肺纖維化怎么治療

患者：男，55歲

病情描述:
我得了肺癌之后做了放療治療，現(xiàn)在引起了肺纖維化，放療引起的肺纖維化怎么治療？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

放療引起的肺纖維化可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由放射線損傷肺泡上皮細(xì)胞、炎癥反應(yīng)持續(xù)激活、膠原沉積異常、血管內(nèi)皮損傷等因素導(dǎo)致。

1、藥物治療：

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺能減少膠原合成，抗纖維化藥物如吡非尼酮可延緩病情進(jìn)展。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、氧療：

長(zhǎng)期低流量吸氧有助于改善缺氧癥狀，血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)持續(xù)氧療，需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣{(diào)整氧流量。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練：

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能，有氧運(yùn)動(dòng)如步行能提高心肺耐力，呼吸操有助于改善肺通氣功能，訓(xùn)練強(qiáng)度需個(gè)體化制定。

4、手術(shù)治療：

單側(cè)嚴(yán)重纖維化可考慮肺減容術(shù)，終末期患者需評(píng)估肺移植指征。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。

日常應(yīng)避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，保持環(huán)境濕度適宜，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)，定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT。

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