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甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大

患者:男,41歲

病情描述:
昨天洗澡的時候發(fā)現(xiàn)脖子上有包塊,去做超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大,是怎么回事?
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大可能與甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等疾病有關(guān),需結(jié)合超聲和病理檢查明確性質(zhì)。

1、甲狀腺炎:

亞急性甲狀腺炎可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成和淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,通常伴隨頸部疼痛和發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、左甲狀腺素鈉等藥物控制炎癥。

2、甲狀腺腺瘤:

良性腫瘤生長壓迫周圍組織時可能刺激淋巴結(jié)腫大,超聲顯示邊界清晰結(jié)節(jié),若無癥狀可定期觀察,體積較大時可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。

3、甲狀腺癌

乳頭狀癌等惡性腫瘤常伴隨頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的無痛性結(jié)節(jié),需手術(shù)切除并配合放射性碘治療,術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉。

4、橋本甲狀腺炎:

自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大伴結(jié)節(jié),可能合并頸部淋巴結(jié)增生,需監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)甲減時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,避免頸部受壓和電離輻射,適量攝入含硒食物如巴西堅果,出現(xiàn)聲音嘶啞或結(jié)節(jié)快速增長應(yīng)及時就醫(yī)。

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