尿毒癥若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至危及生命。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能?chē)?yán)重喪失,體內(nèi)代謝廢物和多余水分無(wú)法有效排出,引發(fā)全身性病理改變。
尿毒癥未治療時(shí),最先受影響的是心血管系統(tǒng)。血鉀升高可引發(fā)心律失常甚至心臟驟停,水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓和心力衰竭。代謝性酸中毒會(huì)加速骨質(zhì)流失,出現(xiàn)腎性骨病。神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、認(rèn)知功能下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥腦病。消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐、食欲減退,可能發(fā)展為消化道出血。貧血因促紅細(xì)胞生成素缺乏而難以糾正,免疫力下降使感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
部分患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起皮膚瘙癢和血管鈣化。水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作,容量負(fù)荷過(guò)重會(huì)引發(fā)急性肺水腫。長(zhǎng)期毒素蓄積還會(huì)損害內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙、性功能障礙等問(wèn)題。隨著病情進(jìn)展,多器官功能相繼衰竭,最終可能因高鉀血癥、心包填塞或重癥感染導(dǎo)致死亡。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鉀、磷的攝入,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,避免使用腎毒性藥物。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,腎移植是根本性治療手段。出現(xiàn)乏力、氣短、水腫等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)規(guī)范化治療可顯著改善生存質(zhì)量和預(yù)后。
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