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左肺上葉有結(jié)節(jié)怎樣治療

患者：男，48歲

病情描述:
檢查有肺部上葉結(jié)節(jié)，左肺上葉有結(jié)節(jié)怎樣治療？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左肺上葉結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。

1、定期隨訪

對(duì)于直徑小于8毫米的穩(wěn)定結(jié)節(jié)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。

2、藥物治療

感染性結(jié)節(jié)可能與結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌等有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽低熱，可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、莫西沙星等抗感染藥物。

3、穿刺活檢

增長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)需在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺，明確病理性質(zhì)。該檢查可能導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥，需住院觀察。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需胸腔鏡下肺楔形切除，若確診肺癌則需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需進(jìn)行病理分期指導(dǎo)后續(xù)治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)咯血或胸痛等癥狀需及時(shí)就診。

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