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左肺上葉尖后段結(jié)節(jié)影

患者:男,69歲

病情描述:
醫(yī)生跟我說(shuō)在我的左肺上葉尖后段發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)影,產(chǎn)生的原因是什么呢?
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左肺上葉尖后段結(jié)節(jié)影可能由感染性病變、良性腫瘤、結(jié)核病灶或早期肺癌引起,需結(jié)合影像特征與臨床檢查進(jìn)一步鑒別。

1、感染性病變:

細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致炎性肉芽腫形成,表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)影,通常伴隨咳嗽、低熱癥狀,可通過(guò)抗感染治療觀察結(jié)節(jié)變化。

2、良性腫瘤:

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能呈現(xiàn)邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢且無(wú)典型癥狀,定期隨訪是主要處理方式。

3、結(jié)核病灶:

陳舊性肺結(jié)核愈后常遺留鈣化結(jié)節(jié),活動(dòng)期結(jié)核可表現(xiàn)為邊緣模糊的結(jié)節(jié)影,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)與痰培養(yǎng)確診。

4、早期肺癌:

磨玻璃結(jié)節(jié)伴分葉征或毛刺征需警惕惡性可能,建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,必要時(shí)行穿刺活檢明確病理診斷。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免過(guò)度焦慮,戒煙并減少油煙暴露,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估后續(xù)處理方案。

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