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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)并發(fā)癥

患者：女，25歲

病情描述:
我擔(dān)心進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)并發(fā)癥主要包括面神經(jīng)損傷、腦脊液漏、聽(tīng)力喪失、顱內(nèi)感染等，多數(shù)與術(shù)中神經(jīng)保護(hù)不足或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。

1、面神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或電凝可能導(dǎo)致面癱，表現(xiàn)為閉眼困難、口角歪斜。輕者可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

2、腦脊液漏

硬腦膜縫合不嚴(yán)密引發(fā)，表現(xiàn)為鼻腔或耳道清亮液體流出。需絕對(duì)臥床并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，持續(xù)漏液需二次手術(shù)修補(bǔ)。

3、聽(tīng)力喪失

腫瘤切除時(shí)損傷耳蝸神經(jīng)導(dǎo)致，術(shù)前聽(tīng)力保留者術(shù)后可能需助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、顱內(nèi)感染

術(shù)后發(fā)熱、頭痛需警惕細(xì)菌性腦膜炎，可能與手術(shù)污染有關(guān)。需腰穿確診并使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥，避免劇烈咳嗽或用力排便，定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)眩暈或平衡障礙需及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練。

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