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重癥藥疹是怎么引起的

病情描述:
這兩天發(fā)現(xiàn)身上有皮疹，去醫(yī)院檢查說是重癥藥疹，重癥藥疹是怎么引起的？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

重癥藥疹可能由藥物過敏反應(yīng)、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂等原因引起，可通過停用致敏藥物、抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)、皮膚護(hù)理等方式干預(yù)。

1、藥物過敏反應(yīng)

部分人群對特定藥物成分產(chǎn)生超敏反應(yīng)，常見于抗生素或抗癲癇藥。需立即停用可疑藥物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過敏藥物，伴有皮膚潰爛時需局部清創(chuàng)。

2、遺傳易感性

HLA基因特定亞型會增加磺胺類藥物的過敏風(fēng)險。建議有家族史者用藥前進(jìn)行基因篩查，發(fā)作時可使用潑尼松、環(huán)孢素、靜脈免疫球蛋白控制癥狀，需監(jiān)測肝腎功能變化。

3、免疫系統(tǒng)異常

可能與T淋巴細(xì)胞過度活化有關(guān)，常見于HIV感染者或自身免疫病患者。需治療原發(fā)病，采用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等免疫抑制劑，伴隨發(fā)熱時需物理降溫。

4、代謝紊亂

藥物代謝酶缺陷導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積，如別嘌醇引發(fā)的超敏反應(yīng)綜合征。需檢測代謝酶活性，使用烏司他丁、血液凈化治療，出現(xiàn)黏膜損傷時需口腔護(hù)理。

重癥藥疹患者應(yīng)記錄過敏藥物史，避免再次接觸同類藥物，恢復(fù)期保持皮膚清潔并使用醫(yī)用敷料，出現(xiàn)大面積表皮剝脫需緊急就醫(yī)。

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