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牙齒的數目要分為乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是兒童青少年時期，牙齒應該是有20顆，乳牙是20顆，上下左右各5顆，也就是有兩個切牙、一個尖牙和兩個乳磨牙，每個象限有5顆牙，4個象限上下左右一共是20顆牙。 在成年人時期也就是恒牙列一般是有28-32顆牙，差別出現的原因就是因為有些人長智齒，有些人不長智齒，如果不長智齒的話每個象限實際上有2個切牙、1個尖牙、2個雙尖牙和2個磨牙，在每個象限是有7顆牙，所有的牙齒加起來是28顆，如果智齒萌出也就是第三磨牙正常長出來了，每個象限實際上應該是有8顆牙，這樣全口應該是32顆牙。牙齒的正常的排列和數目，對于維護口腔健康，維持正常的咀嚼、咬合、吞咽保證身體的營養(yǎng)狀況，都有很重要決定性的意義。如果牙齒出現了缺失、破壞、某一顆牙齒的缺失，可能會引起鄰近牙齒區(qū)域的移位，引起相應牙齒的過長和松動，影響整個口腔和整個牙列的健康。如果大量缺牙、牙齒的咬合勢必就會受到影響，沒有良好的咬合就不會有正常的咀嚼功能，在進食的時候，食物得不到充分的咀嚼會大大影響營養(yǎng)的攝入，從一定程度上也會對全身的營養(yǎng)健康狀況產生不可替代的影響。 所以可以看到牙齒對于全身健康是有很重要意義的，應該牢牢記住，在兒童和青少年時期的乳牙列有20顆牙，在成年時期的恒牙列一般是有28-32顆牙。如果第三恒磨牙，也就是所謂的智齒正常長出來了，所有的牙齒都萌出到位，咬合建立就有32顆牙?，F代人隨著進化和發(fā)育的完成，有些人智齒先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多數人是有28顆牙。

牙齒怕冷怕熱通稱為牙齒敏感癥，它是牙神經開始出現病變和炎癥的一種表現，要區(qū)分不同的怕冷怕熱的程度，來針對性地采取一些措施。 如果剛剛開始出現牙齒怕冷怕熱的癥狀，這種冷熱的刺激只是一過性的引起疼痛或者不舒服，通?？梢赃M行一些脫敏治療，也就是通過藥物或者通過其他的一些方式，讓神經的作用鈍化讓牙齒表面組織的保護作用加強，同時注意減少和降低對牙齒的冷熱刺激，一方面可以解決帶來的不舒服，另一方面可以避免過冷過熱，導致牙齒神經進一步的損害和不可逆損害的發(fā)生。如果隨著病變的發(fā)展，這種怕冷怕熱發(fā)生的頻率越來越高、程度越來越重、恢復的情況越來越差，說明已經出現了牙神經充血的表現，這個時候往往就要采取一些專業(yè)的措施，來降低或減輕牙神經充血的情況，稱之為牙髓的安撫治療。通過藥物的作用來減輕牙神經的敏感性，來避免進一步的發(fā)生炎癥和不可逆損傷，這樣也能夠在一定意義上延緩，或者是控制病情的發(fā)展，第三階段牙齒的怕冷怕熱已經很明顯，冷熱一刺激會引起劇烈的疼痛，長期持續(xù)不能緩解，這個情況說明牙齒神經已經進入到不可逆的發(fā)炎狀態(tài)。 如果這種情況一旦發(fā)生只能進行殺神經的治療，通常通過化學藥物的作用使神經壞死，再去除壞死的牙神經，對牙齒的牙根根管進行消毒、預備、沖洗，最終用人工材料進行嚴密的充填等這些都做完了，牙齒的怕冷怕熱的癥狀就得到根本性的控制了。在進行根管充填以后進行牙體缺損的充填，最終這顆牙齒治療好就再也不會怕冷怕熱了。

首先這種觀念是錯誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。 首先矯正牙齒，牙齒排齊對美觀是有影響的，任何年齡都是有追求美的權利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛(wèi)生的維護，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關的，比如有些關節(jié)的疾病顳下頜關節(jié)的疼痛、彈響、影響張口，完全是因為牙齒咬合不正常導致的，要治療這種疾病需要重新對牙齒進行排列，這種治療是沒有時間限制的，沒有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來其他的問題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。 所以認為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀點是錯誤的，不管是從美觀的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機體健康的角度，只要需要都可以進行矯正，當然在這也強調的是成年人進行牙齒矯正，難度會增加療程的時間會延長，相應的并發(fā)癥也會有所增加，所以如果早期發(fā)現，有牙齒方面的問題，完全可以在早期兒童和青少年時期進行干預和治療，不必要延長到成年以后再治療。 當然如果早期沒有條件，沒有機會沒有進行牙齒的矯正，并不是26歲就沒有必要了，或者是不能進行牙齒矯正了，任何時間任何年齡都可以做牙齒的矯正。

正頜是一個外科手術，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術。這種手術存在著術中和術后的兩種風險：術中的風險一般來說跟普通的手術一樣，主要是因為創(chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結構的損傷，在術后的風險主要是出血、水腫、血腫、神經的麻痹；另外把骨塊切割分開，重新排列組合之后，需要用鈦板進行固定，鈦板是一種機械裝置，它也存在著斷裂、松動的可能；還有一種風險是把骨塊進行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現骨塊的移動，不管出現了哪一種情況都建議及時跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進行復診，視情況決定是否需要進行醫(yī)療干預。

牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來進行分析。 導致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經發(fā)炎，通常是因為齲齒，進一步的發(fā)展涉及到牙神經引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細菌、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類，選擇合適的消炎藥物進行治療。