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- 陳麗麗 副主任醫(yī)師 去掛號
- 牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 三甲 皮膚科
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皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。 一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。 二、食道肌肉受到影響，喝水會發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。 三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。 四、Gottron征，即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟，特別是常見的肺間質(zhì)纖維化。語音時長 01:4860892次收聽 2018-09-21 -
嘴上唇突然腫了怎么回事
導(dǎo)致嘴上唇突然腫了有兩種常見病因： 一、對食物或某些東西過敏，表現(xiàn)為上唇突發(fā)腫脹，局部以血管神經(jīng)性水腫為主，觸診沒有明顯疼痛感，需積極尋找過敏原且排除過敏原，局部可以用抗過敏藥物治療。 二、各種原因引起上頜前牙區(qū)的牙源性感染，最常見的牙齒根尖周炎，牙齒牙根周圍發(fā)炎的時候，炎癥不能突破局部組織，從上前牙的牙根、唇側(cè)突然破潰凸出來，導(dǎo)致炎癥性水腫，檢查時往往可以找到明確的病因和病源牙。61377次播放 2021-09-01
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肛門旁邊有水泡怎么回事
肛門旁邊有水泡有可能是患者長期拿熱水洗，對熱敏感度比較低，是有可能燙出水泡的。 還有可能是肛周長了帶狀皰疹，這種水泡是非常疼的，這類患者的抵抗力通常很低，不要輕易的去弄破水泡。 因?yàn)楦亻T經(jīng)常排便，這附近的傷口特別容易感染，如果出現(xiàn)了類似情況一定要及時到醫(yī)院治療就診。81702次播放 2021-06-30
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肛門處潮濕是什么原因
肛門處有潮濕，主要是因?yàn)橛袧裾罨蛘呤菨駳夂苤兀裁唇袧裾?？什么叫濕氣？有可能你的肛門有瘙癢，有可能有潮濕，有可能以前睡得很晚，中醫(yī)認(rèn)為晚上11點(diǎn)以后，就容易有脾虛，脾虛的人就濕氣很重，也有的人說睡覺是正常的，11點(diǎn)之前睡，有的人痔瘡很大，痔瘡很大就會流腸液，流腸液也會引起肛門潮濕，有的人潮濕就會有瘙癢。 但是不管是什么原因引起的肛門潮濕，有可能都會引起肛門的瘙癢，甚至于有的人會覺得有異物感和蟻?zhàn)吒?，就像有小蟲子爬似的，這種情況下可以清洗，可以涂一點(diǎn)藥膏，能夠緩解瘙癢和潮濕的癥狀，這樣就效果比較好。語音時長 01:1386372次收聽 2021-07-09 -
臉上有白塊怎么辦
臉上有白塊可通過防曬護(hù)理、局部用藥、光療治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。臉上有白塊通常由日曬損傷、白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣等原因引起。1、防曬護(hù)理日曬后皮膚黑色素分布不均可能導(dǎo)致暫時性白塊，需避免陽光直射并使...
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舌頭下面長血管瘤的癥狀
像海綿狀血管瘤表現(xiàn)為整個舌體的腫大、顏色發(fā)紫、充血、腫脹、運(yùn)動受限，甚至?xí)绊懙秸Z言、吞咽。楊梅樣的血管瘤常表現(xiàn)在舌背或者舌側(cè)面的外生型的腫物，像楊梅一樣疙里疙瘩，有白色和紅色相互交替的。還有血管瘤是浸潤在舌體內(nèi)的，只是表現(xiàn)為舌體的腫大，顏色是紫紅色的，明顯腫脹，影響語言和進(jìn)食。90133次播放 2021-05-31
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成人肛門癢什么原因
一般來說，肛門瘙癢比肛門疼痛還不好治。 成人肛門瘙癢一般情況下，有饒蟲、有蛔蟲一般都不是，主要是一種濕疹。比如說他有痔瘡了，痔瘡它有內(nèi)痔，也有外痔，我們管這個叫做混合痔。痔瘡，如果內(nèi)痔比較大，就有可能會流腸液，肛門是濕的，它會癢癢。痔瘡，如果是外痔比較大，有可能排便以后，擦不干凈肛門，留了一些糞便的殘?jiān)?，也可能肛門瘙癢。 不管是哪一種，如果你肛門癢癢了，你不舒服了，那么一定是你有病狀了，所以我們認(rèn)為如果有這種情況下，要到醫(yī)院去看，千萬別自己，因?yàn)槲疫@癢癢了，我隨便拿點(diǎn)鹽水洗洗，拿點(diǎn)開水燙燙，這個是不太主張的。為什么，因?yàn)辂}是一種高滲的，鹽洗蔬菜能夠消毒，肛門最好不要用。語音時長 01:1995218次收聽 2021-07-09 -
便秘肛門癢什么原因
便秘以后就會出現(xiàn)好多的不舒服，比如說有出血、肛門瘙癢、肚子脹，這都是便秘的惹的禍。 說這便秘以后肛門癢癢了，為什么？我告訴你，第一個是你大便很干，那么你肛門有可能會有痔瘡，有痔瘡的時候流腸液會癢癢。 第二個因?yàn)槟愦蟊闾貏e干，水分很少，那么你可能得要使勁。使勁的過程當(dāng)中，肛門的內(nèi)痔就脫出來了，內(nèi)痔脫出來了以后，老在肛門這附近，它是內(nèi)痔的東西，應(yīng)該是在肛管里的，跑到肛門外面來了，也會癢癢。 第三個有可能你長期的這種便秘，你長期的這種使勁，你的痔瘡會加重。比方說你原來有外痔了，炎性外痔刺激也會使肛門癢癢。 所以這三種原因都可能會造成肛門癢癢，所以如果說確實(shí)是有大便異常，比方說大便很干了，一個禮拜就拉一回到兩回，那么你應(yīng)該積極治療。語音時長 01:1674289次收聽 2021-07-09 -
肛門總是濕的什么原因
有的人肛門有時會癢，總是濕乎乎的，剛洗完、剛擦完又濕了，尤其在晚上濕得厲害，有時會伴有瘙癢，這也是痔瘡的一種。 痔瘡有多種類型，不都是出血，有的人是出血，有的人是下墜，有的人是癢，有的人是腸液多。腸液多就是肛門比較濕。痔瘡如果內(nèi)痔非常大，會有痔靜脈曲張和腸液流出。有的人會覺得濕特別難受，總覺得臟乎乎的，濕就像人流口水一樣，是控制不了的。 所以如果肛門濕或者癢，應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，如果醫(yī)生說有痔瘡，可以用一些痔瘡膏、痔瘡栓，甚至于可以口服一些讓痔靜脈萎縮的藥物，會有所改善。85932次播放 2021-04-30
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白癜風(fēng)的好發(fā)人群有哪些
白癜風(fēng)好發(fā)人群之一是有白癜風(fēng)家族史者，患病率比沒有家族史者高得多。身體免疫力低者、長期接觸刺激性物質(zhì)者及長期戶外工作者易患白癜風(fēng)。
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手心出汗是什么原因造成的
在正常情況下，手心出汗但是不多，這是正常反應(yīng)。如果手心出汗過多有一種是因?yàn)橄忍煨缘?，汗腺分泌太發(fā)達(dá)，這種原因很少。大部分手心出汗都是后天的，凡是引起手心交感神經(jīng)興奮的，都可以引起手心出汗的。頸椎病引起交感型頸椎病，壓迫神經(jīng)以后引起手心出汗增多，這是最主要的原因。其他原因還有身體的微量元素缺乏和疲勞。 還有神經(jīng)的焦慮，這也可以引起手心出汗，焦慮癥就是手心出汗多。如果是用藥治療不好，外用藥如阿托品或者是外用不好的情況下，建議做神經(jīng)的阻滯術(shù)就可以治好了。109171次播放 2021-03-15
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白癜風(fēng)治療用藥有哪些
白癜風(fēng)的治療藥物包括口服與外用藥物，口服藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)類藥物、中成藥等，外用藥物為激素類藥物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素d3衍生物、鹽酸氮芥酊等，在藥物治療的同時配合光療、手術(shù)治療，可起到更好的效果。
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肛門紅瘙癢究竟是怎么回事
肛門如果癢癢，實(shí)際上比疼還難治。如果癢癢又伴有疼痛，那么有可能，第一條，首先可能有濕疹，第二個，可能撓來的。一般來說，人能夠保證一個白天我癢癢，我不撓我忍著，到了晚上睡覺的時候可能控制不了，就拿手撓去了，撓了有可能撓破了，撓破了以后就容易感染。因?yàn)楦亻T經(jīng)常要沾糞便的，容易有感染，感染以后紅腫熱痛，它也會疼，也會發(fā)紅的。所以肛門如果要是癢癢了，要到醫(yī)院去看病。如果要是疼了，也應(yīng)該到醫(yī)院去看病，但是不管癢癢還是疼，那都是有毛病了。 所以在初期癢癢的時候，一定要到醫(yī)院去查一下是不是濕氣重，是不是有內(nèi)痔，是不是有肛門的瘙癢癥，可以用一些口服的藥物，可以用一些藥膏，也可以用一些中藥的清洗。還有，如果癢癢的非常厲害，可以用一些涼水洗，但是我們不建議用手去撓，因?yàn)槭钟械臅r候會很重，如果撓破了再合并感染，那就更不好治了。語音時長 01:24100654次收聽 2021-07-09 -
白癜風(fēng)發(fā)作的癥狀
白癜風(fēng)發(fā)作時主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能伴有毛發(fā)變白。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要與黑色素細(xì)胞功能喪失有關(guān)，常見癥狀包括局限性白斑、散在性白斑、泛發(fā)性白斑、黏膜白斑及毛發(fā)變白等。1、局限性白斑白...
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白癜風(fēng)能治好嗎
白癜風(fēng)通常可以控制癥狀，但難以完全治愈。白癜風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑，可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)化學(xué)因素等有關(guān)。
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免疫組化正常參考值
免疫組化檢測沒有統(tǒng)一的正常參考值，不同檢測項(xiàng)目、不同實(shí)驗(yàn)室的判定標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異。免疫組化是通過抗原抗體反應(yīng)對組織或細(xì)胞中的特定蛋白質(zhì)進(jìn)行定位和定性分析的技術(shù)，其結(jié)果通常以陽性或陰性表述，部分項(xiàng)目可能標(biāo)注染色強(qiáng)度或分布范...
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乳房下垂矯正有效果嗎
乳房下垂矯正手術(shù)通?？梢杂行Ц纳迫榉啃螒B(tài)，具體效果與下垂程度、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。乳房下垂矯正主要通過懸吊術(shù)、假體植入術(shù)等方式恢復(fù)乳房位置，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。輕度乳房下垂可通過懸吊術(shù)調(diào)整韌帶和皮膚組織，術(shù)后...0次瀏覽 2026-01-26
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燙傷后掉皮怎么處理
燙傷后掉皮需要根據(jù)燙傷程度進(jìn)行處理，一度燙傷和二度燙傷的處理方式有所不同。一度燙傷通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛，二度燙傷則可能出現(xiàn)水皰和掉皮。燙傷后掉皮可能與皮膚損傷、感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)。一度燙傷后掉皮通常不需要特...0次瀏覽 2026-01-26
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怎樣消除眼袋和皺紋
消除眼袋和皺紋可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用護(hù)膚品、醫(yī)學(xué)美容等方式改善。眼袋和皺紋通常由皮膚老化、遺傳因素、紫外線照射、睡眠不足、營養(yǎng)不良等原因引起。1、調(diào)整生活習(xí)慣保證充足睡眠有助于減少眼袋和皺紋的形成，建議每天保持7-8小...0次瀏覽 2026-01-26
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嘔吐嗆到鼻腔里怎么弄
嘔吐物嗆入鼻腔時，可通過清理鼻腔、保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐物嗆入鼻腔通常由嘔吐反射、胃內(nèi)容物反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、誤吸等原因引起。1、清理鼻腔使用生理鹽水或溫水輕柔沖洗鼻腔...0次瀏覽 2026-01-26
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。293次瀏覽 2025-03-21
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香菇加上什么食物能提高免疫力
香菇與富含維生素C的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白類食物、含鋅食物、含硒食物、含多糖類食物搭配食用有助于提高免疫力。香菇本身含有多糖類活性物質(zhì)，與特定營養(yǎng)素協(xié)同可增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能。1、蔬菜水果西藍(lán)花、彩椒等富含維生素C的蔬菜水果與香...0次瀏覽 2026-01-26
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右睪丸鞘膜積液是什么病癥
右睪丸鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多引起的陰囊腫脹性疾病，主要類型有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。1、病因：鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、局部炎癥反應(yīng)、外傷或腫瘤壓迫等因素引起。嬰幼兒多與鞘狀突閉合不全...0次瀏覽 2026-01-26
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早上敷面膜好還是晚上敷好
早上敷面膜和晚上敷面膜各有優(yōu)勢，具體選擇需根據(jù)皮膚狀態(tài)和需求決定。早上敷面膜有助于快速補(bǔ)水提亮，適合妝前急救；晚上敷面膜則更利于深層修護(hù)，促進(jìn)皮膚夜間代謝。早上敷面膜能迅速為皮膚補(bǔ)充水分，緩解夜間水分流失導(dǎo)致的干燥緊繃感...0次瀏覽 2026-01-26
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前列腺注射療法是什么
前列腺注射療法是一種將藥物直接注射到前列腺組織內(nèi)的局部治療方法，主要用于治療慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病。該療法通過藥物直接作用于病灶，可提高局部藥物濃度，減少全身副作用。前列腺注射療法通常采用經(jīng)直腸或會陰部穿刺方式，...0次瀏覽 2026-01-26
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手足口病好了還會二次感染嗎
手足口病痊愈后可能發(fā)生二次感染。手足口病由多種病毒引起，不同病毒型別間缺乏交叉免疫保護(hù)，康復(fù)后仍可能因感染其他型別病毒再次發(fā)病。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型等病原體感染引起。患者康復(fù)后會對同型病毒產(chǎn)生...0次瀏覽 2026-01-26
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尿混濁 放置白色沉淀物是什么原因
尿混濁并出現(xiàn)白色沉淀物可能與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見原因有尿液濃縮、尿路感染、乳糜尿、磷酸鹽尿、高尿酸尿等。建議及時就醫(yī)檢查尿液常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，明確診斷后針對性治療。1.尿液濃縮飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃...
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胸部酸痛是什么原因
胸部酸痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、乳腺增生等因素有關(guān)。胸部酸痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼熱感或悶脹感，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。1、肌肉勞損劇烈運(yùn)動或長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-26
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唇裂和唇腭裂的區(qū)別有哪些
唇裂和唇腭裂是兩種常見的先天性口腔頜面部畸形，主要區(qū)別在于病變部位和嚴(yán)重程度。唇裂僅累及上唇組織，而唇腭裂同時涉及上唇和腭部結(jié)構(gòu)，可能伴隨鼻部畸形和喂養(yǎng)困難。1、病變范圍唇裂表現(xiàn)為上唇單側(cè)或雙側(cè)的裂隙，通常不超出紅唇與皮...0次瀏覽 2026-01-26
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怎樣判斷卵巢早衰的原因
卵巢早衰可能由染色體異常、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素引起，可通過激素檢測、影像學(xué)檢查、基因篩查等方式明確病因。1、染色體異常：部分卵巢早衰患者存在X染色體結(jié)構(gòu)異常或基因突變，如特納綜合征、脆性X染...0次瀏覽 2026-01-26
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高促無精癥好治療嗎
高促性腺激素性無精癥的治療效果與病因密切相關(guān)，主要治療方法包括激素替代治療、顯微取精手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。治療效果受睪丸功能損傷程度、病因可逆性、患者年齡等因素影響。1、激素治療：對于下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性無精癥，...0次瀏覽 2026-01-26
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寶寶39度可以洗澡嗎
寶寶體溫39攝氏度時一般不建議洗澡。高熱狀態(tài)下洗澡可能加重不適或引發(fā)寒戰(zhàn)，但若環(huán)境溫度適宜且寶寶精神狀態(tài)良好，可考慮溫水快速擦拭。當(dāng)寶寶體溫達(dá)到39攝氏度時，身體處于明顯發(fā)熱狀態(tài)，此時洗澡存在一定風(fēng)險。水溫控制不當(dāng)可能導(dǎo)...0次瀏覽 2026-01-26
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總打水光針臉會僵硬嗎
總打水光針一般不會導(dǎo)致臉部僵硬，但過度頻繁注射可能影響皮膚自然狀態(tài)。水光針的主要成分是透明質(zhì)酸，通過中胚層療法為皮膚補(bǔ)水保濕，改善細(xì)紋和干燥問題。規(guī)范操作下，水光針注射會避開面部神經(jīng)和肌肉組織，僅作用于真皮層。透明質(zhì)酸具...0次瀏覽 2026-01-26
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小陰唇內(nèi)側(cè)長小肉芽的病因是什么
小陰唇內(nèi)側(cè)長小肉芽可能與假性濕疣、尖銳濕疣、外陰炎、皮脂腺異位癥、外陰乳頭狀瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、假性濕疣假性濕疣表現(xiàn)為密集分布的魚籽狀或絨毛狀小丘疹，多對稱分布于小陰唇內(nèi)側(cè)，屬于良性增生...0次瀏覽 2026-01-26
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：483次瀏覽 2024-09-25
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熬夜導(dǎo)致脫發(fā)的原因
熬夜導(dǎo)致脫發(fā)可能與內(nèi)分泌紊亂、毛囊供血不足、氧化應(yīng)激損傷、精神壓力增加、營養(yǎng)代謝失衡等因素有關(guān)。1、內(nèi)分泌紊亂：長期熬夜會干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇等激素分泌異常。皮質(zhì)醇水平升高會抑制毛乳頭細(xì)胞增殖，縮短...0次瀏覽 2026-01-26
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生理鹽水可以洗臉嗎
生理鹽水可以洗臉，但需根據(jù)皮膚狀態(tài)和濃度合理使用。生理鹽水通常指0.9%氯化鈉溶液，與人體體液滲透壓相近，具有清潔和輕微消炎作用。健康皮膚偶爾使用生理鹽水洗臉有助于清除表面污垢和多余油脂，尤其適合敏感肌或輕微泛紅時臨時舒...0次瀏覽 2026-01-26
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腫痛安膠囊的功效與作用
腫痛安膠囊的功效主要有消腫止痛、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、促進(jìn)組織修復(fù)等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、消腫止痛腫痛安膠囊含有多種中藥成分，能夠有效緩解局部腫脹和疼痛。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕組118次瀏覽
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頸舒顆粒主治什么疾病
頸舒顆粒主治神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、頸型頸椎病、混合型頸椎病等疾病。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物，并配合康復(fù)鍛煉。1、神經(jīng)根型頸椎病頸舒顆?？捎糜诰徑馍窠?jīng)根型頸椎病引起的上肢麻木、疼痛等癥狀。該病多因頸椎間盤退變或骨質(zhì)增生壓迫233次瀏覽
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金匱腎氣丸作用和適用人群
金匱腎氣丸的作用主要有溫補(bǔ)腎陽、化氣行水、改善腰膝酸軟、緩解小便不利、治療水腫。適用人群包括腎陽不足引起的畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多者。建議遵醫(yī)囑使用。1.溫補(bǔ)腎陽金匱腎氣丸以附子、肉桂為主藥，能溫補(bǔ)腎中陽氣，適用于腎陽虛衰導(dǎo)致的畏寒怕冷、手足不溫等癥狀。腎208次瀏覽
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舒咳枇杷糖漿可以治療什么疾病
舒咳枇杷糖漿可以遵醫(yī)囑用于治療風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽、痰多黏稠、咽喉腫痛等癥狀，也可輔助緩解急慢性支氣管炎等呼吸道疾病。1、風(fēng)熱咳嗽舒咳枇杷糖漿中的枇杷葉、桑白皮等成分具有清熱宣肺作用，適用于風(fēng)熱犯肺導(dǎo)致的咳嗽，表現(xiàn)為痰黃黏稠、咽喉干痛、舌紅苔薄黃。該藥能稀釋痰液240次瀏覽
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狼瘡?fù)璩煞种泻薪疸y花嗎
狼瘡?fù)璩煞种泻薪疸y花，該藥為中成藥復(fù)方制劑，主要成分包括金銀花、連翹、蒲公英、黃連等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行服藥。1、金銀花功效金銀花為忍冬科植物干燥花蕾，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效。其含綠原酸、木犀草苷等成分，可抑制多種病原微生物，減輕炎癥反應(yīng)。在390次瀏覽
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