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吃舍曲林會腦鳴加重嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我昨天吃了點舍曲林，但是現(xiàn)在感覺腦鳴更難受了，吃舍曲林會腦鳴加重嗎？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

吃舍曲林可能導(dǎo)致腦鳴加重，但概率較低。腦鳴加重可能與藥物副作用、基礎(chǔ)疾病進展、心理因素、個體差異等因素有關(guān)。

1. 藥物副作用

舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導(dǎo)致耳鳴或腦鳴癥狀加重，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為氟西汀、帕羅西汀等替代藥物。

2. 基礎(chǔ)疾病

原有焦慮癥或抑郁癥伴隨的軀體化癥狀可能在用藥初期顯現(xiàn)，通常表現(xiàn)為頭部悶響、蟬鳴感等癥狀。需排查是否合并梅尼埃病、耳蝸病變等器質(zhì)性疾病。

3. 心理因素

用藥期間對軀體感覺過度關(guān)注可能放大癥狀，建議配合認知行為治療。家長需注意觀察兒童服藥后的情緒和行為變化。

4. 個體差異

CYP2C19酶代謝基因多態(tài)性可能導(dǎo)致血藥濃度異常，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)?？赏ㄟ^基因檢測調(diào)整用藥方案。

出現(xiàn)持續(xù)腦鳴應(yīng)復(fù)查聽力檢測和顱腦影像，日常避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

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