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腸扭轉為什么肚子會積水

病情描述:
最近我老公得了腸扭轉，醫(yī)生說有積水，腸扭轉為什么肚子會積水？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸扭轉導致肚子積水可能由腸管缺血壞死、淋巴回流受阻、炎癥滲出、門靜脈高壓等原因引起，通常伴隨腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

1、腸管缺血壞死

腸扭轉后腸系膜血管受壓，導致腸壁缺血壞死，血管通透性增加使液體滲入腹腔。需立即手術解除扭轉，切除壞死腸段，術后使用頭孢曲松、甲硝唑、生長抑素等藥物控制感染和滲出。

2、淋巴回流受阻

扭轉腸管壓迫淋巴管導致回流障礙，淋巴液積聚形成腹水。手術復位后可靜脈補充白蛋白，使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，配合腹穿引流緩解癥狀。

3、炎癥滲出

腸壁炎癥反應釋放炎性介質，增加腹膜毛細血管通透性，血漿成分漏出形成滲出性腹水。需禁食胃腸減壓，靜脈輸注頭孢哌酮舒巴坦、奧硝唑等抗生素抗感染。

4、門靜脈高壓

嚴重腸扭轉可能引發(fā)腸系膜靜脈血栓，導致門靜脈壓力升高，促使腹水生成。需抗凝治療并使用特利加壓素降低門脈壓，必要時行血管介入治療。

腸扭轉屬急腹癥，發(fā)病后6小時內為黃金救治期，患者須絕對禁食禁水，避免劇烈體位變動，確診后需立即接受外科手術干預。

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