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無痛人流第二個月為什么不來月經(jīng)

患者:女,27歲

病情描述:
無痛人流第二個月為什么不來月經(jīng)
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

無痛人流后第二個月月經(jīng)不來可能由子宮內(nèi)膜修復延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式干預。

1. 子宮內(nèi)膜修復延遲

手術創(chuàng)傷可能導致子宮內(nèi)膜修復周期延長,通常伴隨輕微下腹墜脹感。建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長。

2. 內(nèi)分泌紊亂

手術應激反應可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂??蓹z測性激素六項,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3. 宮腔粘連

術中過度刮宮可能導致宮腔粘連,常伴有周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療。

4. 妊娠殘留

少數(shù)情況下妊娠組織殘留會抑制月經(jīng)來潮,多伴有陰道不規(guī)則出血。血HCG檢測和超聲檢查可確診,需行清宮術或服用米非司酮片處理。

術后應避免劇烈運動,保持會陰清潔,規(guī)律作息有助于月經(jīng)恢復,若停經(jīng)超過60天需及時復查超聲和激素水平。

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